あんまり気にしない?高トリグリセリド血症
Clinical Question
: 高TG血症(600台)の患者で治療したほうが良いか迷った
Presentation
定期外来を受信されている患者。脂質異常症の定期フォローでTG高値あり(1000over)。1ヶ月後に再検しTG 600台まで低下
治療 についてのCQ ▶ RCTが適している
P:高トリグリセリド血症の患者で
E:治療をすれば
C:しないのに比べて
O:死亡率、合併症は減るか
T:RCT
教科書的知識
合併症としては膵炎のリスクが高くなる。
886 mg / dL(10.0 mmol / L)未満のレベルでは、膵炎のリスクはかなり小さいよう。ただし、膵炎の既往歴のある患者では、500 mg / dL(5.6 mmol / L)以上のレベルで薬物療法を検討するのが妥当。
<Up To Date “Hypertriglyceridemia” 2020/05/08 access>
そうでなければフィブラートを開始したほうが良いとのこと。
日本人ではあまり高TG見ないからもう少しゆるくしてもいいのかな?
自分が出会った症例はスタチンの内服もしていない。肥満もないけど運動なんかはしてなさそう…
非薬物療法ってのがなかなか難しいですよねぇ〜。
論文まではたどり着きませんでした。
最後までお付き合いいただきありがとうございました。